原文題目： 氫干預盆腹腔手術動物模型的構建及術后血清學指標的改變 (Building of Intervention of Hydrogen - rich Environment During the Operation and Perioperative Period of Animal Abdominal and Pelvic Surgery and the Changes of Serological Indicators)

發(fā)表年份：2018年

文獻來源：《醫(yī)學研究雜志》

作者單位：江蘇大學附屬昆山醫(yī)院普外科，婦科；北京工業(yè)大學生命科學與生物工程學院；北京安默賽斯生物科技有限公司；上海納諾巴伯納米科技有限公司；南京中醫(yī)藥大學附屬昆山市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科。

盆腹腔手術在zhi療疾病的同時，手術操作不可避免地會對盆腹腔內(nèi)臟器表面造成機械損傷，導致局部炎性反應和氧化應激，進而可能引發(fā)盆腹腔粘連、腸梗阻、盆腔炎等嚴重并發(fā)癥?？刂菩g后的炎癥和氧化應激是預防這些并發(fā)癥的關鍵。近年來，氫氣（氫分子）因其具有選擇性抗氧化和抗yan的特性，且在體內(nèi)擴散性好、不影響正常生理代謝，被認為是一種潛在的保護性物質(zhì)，對保護細胞和防止臟器損傷有著重要的意義。

本研究旨在構建一個適用于盆腹腔手術圍術期的富氫環(huán)境模型（吸氫氣、口服富氫水、腹腔灌注富氫生理鹽水），并評估其對手術損傷后炎癥和氧化應激的影響。

研究方法

1. 動物模型： 選取10只健康雌性幼年比格犬，隨機分為對照組（n=5）和實驗組（n=5）。

2. 手術操作： 所有犬均接受開腹手術（正中切口），暴露并回納回腸、空腸、回盲部、膀胱、子宮及附件，同時使用電凝刀對這些部位進行標準化損傷（模擬手術創(chuàng)傷）。

3. 富氫環(huán)境構建 (核芯部分)： 實驗組在圍術期接受富氫干預：

富氫環(huán)境構建設備主要有NB-X71A 氫氣機、NB-L61氫水機（均由上海納諾巴伯納米科技有限公司提供）

• 術中：吸入含2%氫氣的混合氣體2小時，并在臟器回納后用100ml飽和富氫生理鹽水腹腔灌洗。

• 術后：每天吸入含2%氫氣的混合氣體1小時（確保血液氫濃度飽和并作用30分鐘以上）；飲用2000ml飽和富氫水，并每小時更換一次以維持有效濃度（約400 μmol/L以上）；每天進行3次腹腔灌洗，每次灌注200ml飽和富氫生理鹽水，滯留15分鐘后排出。

• 濃度監(jiān)測依據(jù)：通過預實驗確定了上述干預方案：

• 吸入2%氫氣30分鐘后血氫濃度達穩(wěn)定（飽和）。

• 新制飽和富氫水暴露于空氣1小時后濃度降至初始一半。

• 腹腔灌注飽和富氫生理鹽水15分鐘后濃度降至初始一半。

5. 指標檢測：在術前、術后第1天和第3天采集血清，檢測以下指標：

• 炎癥指標：白細胞計數(shù) (WBC)、白細胞介素-6 (IL-6)、腫瘤壞死因子-α (TNF-α)

• 氧化應激指標：丙二醛 (MDA，氧化損傷產(chǎn)物)、超氧化物歧化酶 (SOD，抗氧化酶)

6. 統(tǒng)計分析：使用SPSS 20.0和Graphpad 6.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

主要發(fā)現(xiàn)

1. 成功構建富氫環(huán)境模型：研究明確了吸入、口服富氫水、腹腔灌注富氫生理鹽水三種方式在比格犬體內(nèi)達到和維持有效氫濃度的具體參數(shù)（如吸入時間、換水頻率、灌洗液滯留時間），為后續(xù)研究和應用提供了可操作的方案。

2. 顯箸降低炎癥指標：與對照組相比，實驗組在術后第1天和第3天的WBC、IL-6和TNF-α水平均顯箸降低 (P<0.05)。

3. 顯箸改善氧化應激指標：與對照組相比：

• 實驗組在術后第1天和第3天的MDA水平顯箸降低 (P<0.05)，表明氧化損傷減輕。

• 實驗組在術后第1天和第3天的SOD活性顯箸升高 (P<0.05)，表明抗氧化能力增強。

4. 術前指標無差異：兩組動物在手術前的所有檢測指標均無統(tǒng)計學差異 (P>0.05)，說明術后指標的差異是由干預措施（富氫環(huán)境）引起的。

結論

本研究成功構建了一個適用于盆腹腔手術圍術期（術中及術后）的綜合性富氫環(huán)境干預模型（包含氫氣吸入、飲用富氫水、腹腔灌注富氫生理鹽水）。應用該模型能有效降低盆腹腔手術后的血清炎癥因子（IL-6, TNF-α）水平和白細胞計數(shù)（WBC），同時降低氧化損傷標志物（MDA）并提高抗氧化酶（SOD）活性。

這些結果表明，該富氫環(huán)境模型能有效控制盆腹腔手術引發(fā)的炎癥反應和氧化應激，為未來研究氫氣預防盆腹腔手術相關并發(fā)癥（如粘連、腸梗阻、盆腔炎）提供了重要的模型基礎和理論依據(jù)。